ダイアップ、確認してきました！

本日、定期外来の日でした。
眠くてぼーっとしているので
記憶が曖昧になる前に整理します。
自分自身の覚え書き、兼
「どうしてる？どうなの？」と
思っている方の参考になれば…



まず、薬局で確認したこと。

保管の際冷蔵庫に入れないという点。
冷蔵庫に入れると坐薬は溶けにくくなります。
夏の暑い時分など、溶けてしまえば
入れにくくなると困ります。

で、ダイアップ、３０℃位ならばですが
３２℃を超える位になると、柔らかくなってくるので
室内で冷暗所の保管が難しい時は
冷蔵庫に入れるしかないか、と。
ただ、冷蔵庫の扉側とか上の方とか
温度の比較的高い場所で保管の方が良いそうです。

で、何故冷蔵庫に入れない方がよいか…
ダイアップを入れて効き始めるまで約１０分、
冷蔵庫で冷やしてしまうと
体内で溶けるまでに約１０分取られると
それだけ痙攣抑制までに時間が掛かってしまう、と。
なので、これからの季節、室温も高くなりがちな場合は
室内で高温にならないならば、室内保管、
どうにも暑くなってしまう場合は
冷蔵庫の比較的温度の高い場所で保管をお勧め、
という薬剤師さんの回答でした。


そして、ダイアップ使用後
りんちゃんはだらーっとしてました。
痰の分泌も多かったのか、
薬効切れてから１～２日、
痰が多いけれども
ぐたーっとしていて出せず、
ちょっと目ぢからも出てきた頃、
苦しくて咳き込んで痰をいっぱい出した上に
目一杯咳き込んだためいっぱい吐いてしまいました

この点に関して先生に確認しました。
ダイアップを使うと痰の分泌は増えるのか、
痙攣抑制濃度を下回って落ち着いても
しばらく生気のない、だらっとした感じになるものか。

痰に関して、こんなもんなんでしょうか、と伺うと
うんうん、そうですね、と反応。
だらっとしていた件に関しても、否定はされず。

で、痰が溜まってしまってSPO2が上下して落ち着かなかったり
心拍が普段の数値から時折１５０～１６０台に上がったり、
普段りんちゃんが痰が溜まって無気肺気味、
（痰が詰まって肺の一部でスースーと空気の通る音がせず
　プー、とか、ピー、とかポコポコッ、と通りの悪い時のような状態…）
この状態っていうのは
痰の分泌量が増え、排痰が思うようにいかない、
痙攣後安静にしているから体位変換も少ないので
呼吸状態が悪化してしまったから。

うつらうつら、ぼーっとした状態が約２日続き
思い切り咳き込んで気管切開した部分から
たっぷり痰を出して思い切り吐いた後に
すっきりした表情、死んだ魚から活き活きの目に戻ったのは
やはりしっかり呼吸ができていなかったから、のようです。


そうなると、どの程度でダイアップの使用に踏み切るか、
どこを限界と設定するかが、りんちゃんの場合の課題です。

あまりに苦しそうだからとダイアップを使って
その後２日前後苦しい日が続くなら…
どんな頻度で痙攣を起こしたり、
どんな程度の痙攣が何分続くとか、
ちょっと考えるようかなぁ


障碍児のブログとかで
先日ちょっと調べたいことがあって
キーワードを元にいくつかブログを巡ったら…
すごく疲れてしまいました　(*´-д-)ﾌｩ-3
すごく参考になったり、
ここにも病気と向き合い頑張っている人がいると励みになったり、
でも、その人その人の病気のこととか
今まで色々悩んだり苦しんだのかなぁ、と思ったら
ちょっとずつ苦しくなってしまいました

多分次にブログにお邪魔する分には大丈夫！
やはり「はじめまして」の訪問も、どれだけ遡って読むかも、
焦らずぼちぼち、ゆっくり時間をかけてしようかな　(´･_･｀)ｶﾅｰ
「ダイアップを使ったらどうだった」とか
記事を探してみようかとも思うのですが
ぼちぼち、ちょこちょこお邪魔して
どんな経過か探してみようと思います。


いかん！そろそろ訪問看護さんが来る！！
またお薬の変更があったのですが、
訪問看護終了後、
記事にして記憶整理したいと思います！(●･w･●)ゝ

コメント 1

報告ありがとうございます(^^)/
うちは冷蔵庫の扉の棚一番上なんで一安心(笑)理由もわかりスッキリです
by 誠也ママ (2013-06-16 22:25)